Nimmepiirkonna osteokondroos on luu- ja lihaskonna patoloogia, millega kaasnevad luukoe degeneratiivsed-düstroofsed muutused ja viie alumise selgroolüli (20 kuni 24) talitlushäired. Haigus tekitab patsiendile ebamugavust ja seda iseloomustavad spetsiifilised sümptomid – valu, liigutuste jäikus. Alaselja osteokondroos esineb lainetena, ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Statistika kohaselt on see vorm üks levinumaid. Järelevalveta jäetud patoloogia põhjustab sageli pöördumatuid muutusi ja elukvaliteedi olulist halvenemist. Kuid pädeva integreeritud lähenemisviisiga saab osteokondroosi edukalt ravida.
Patoloogia peamised põhjused
Puuduvad täpsed andmed selle kohta, miks lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused vallandatakse. Eeldatakse, et patoloogia arengu algmehhanismiks on enneaegsed vanusega seotud muutused liigestes. Need võivad olla geneetiliselt määratud - edasikanduvad pärilikkuse teel, kuid enamasti avalduvad need esialgu ebasoodsate tegurite mõjul.
Peamiseks neist peetakse lülisamba koormuse ebaõiget jaotumist. Lülisamba nimme-ristluu osteokondroos võib areneda:
- kõrge kontsaga kingade kandmine;
- koti või seljakoti kandmine ühel õlal ilma vaheldumisi;
- pikka aega magamine või puhkamine ebamugavas asendis;
- istuv töö;
- raskuste tõstmine.
Osteokondroosi tekke riskirühma kuuluvad eakad, keda iseloomustavad loomulikud hävitavad muutused kõhre- ja luukoes, igapäevaselt ja intensiivselt treenivad professionaalsed sportlased, rasedad, kelle raskuskese nihkub loote kasvades ja alumisele kehale avalduva koormuse tõttu. tagasi suureneb oluliselt, kontoritöötajad, sunnitud kulutama palju aega istumisasendis.
Lisaks välistele riskiteguritele nimetavad arstid ka sisemiste riskitegurite rühma. Nende hulka kuuluvad:
- lihas-skeleti süsteemi varasemad vigastused;
- selgroo kõverus;
- lamedad jalad;
- puusaliigese kaasasündinud nihestus või subluksatsioon;
- autoimmuunsed häired;
- liigeste kudede põletik;
- vereringesüsteemi patoloogiad;
- endokriinsed haigused;
- ülekaalulisus.
Alaselja osteokondroosi võivad provotseerida ka joobeseisund ja pikaajaline dehüdratsioon, halvad harjumused, kaltsiumipuudus ja kõik mehaanilised mõjud alaseljale - verevalumid, löögid, kukkumised.
Lülisamba nimmeosa osteokondroos: sümptomid
Patoloogia ei mõjuta mitte ainult luukudet ennast, vaid ka kogu seljaaju liikumise segmenti - selgroolülisid, lülidevahelisi kettaid, sidemeid, ümbritsevaid pehmeid kudesid, veresooni ja närvilõpmeid. Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos areneb, mille sümptomid ilmnevad märkimisväärse kahjustusega järk-järgult ja aeglaselt. Algstaadiumis on see mõõdukas ebamugavustunne treeningu ajal, hilisemates staadiumides on see äge väljakannatamatu valu. Kliinilised nähud väljenduvad ägedas staadiumis. Remissiooniperioodil need kaovad ja varases staadiumis juhtub see isegi ilma ravita.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos - sümptomid:
- valu lülisamba kahjustatud piirkonnas;
- valu kiiritamine ülespoole abaluude piirkonda või vaagna- ja puusaliigeste alla;
- püsiv pingetunne alaseljas;
- raskused keha painutamisel ja pööramisel;
- loid;
- lonkamine;
- lihasnõrkus või, vastupidi, suurenenud toon;
- kipitustunne.
Kõik kirjeldatud sümptomid ei esine alati korraga. Valu võib olla seotud piiratud liikuvusega, kuid mitte lihasnõrkuse või tuimusega. Kõik ülaltoodud märgid on põhjus arstiga konsulteerimiseks.
Haiguse etapid
Lumbosakraalse lülisamba osteokondroosiga kaasnevate sümptomite intensiivsus sõltub otseselt patoloogia arenguastmest. Kokku on neid neli.
- Esimene etapp. Algavad esimesed struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Intervertebraalsed kettad kuivavad ja võivad praguneda. Sümptomid selles etapis on väikesed. Paljud patsiendid peavad neid pärast tööpäeva, ebamugavate jalatsite kandmist või treenimist väsimuseks. Varajase osteokondroosi peamised tunnused on kerge ebamugavustunne alaseljas, mis suureneb painutamisel ja pööramisel. Võimalik on kerge valu, mis pärast puhkust taandub iseenesest.
- Teine etapp. Intervertebraalsete ketaste kõrgus väheneb, luustruktuurid lähenevad üksteisele. See kutsub esile uue sümptomite ringi – jäikus liikumisel ja valu. Valu muutub pikaajaliseks ja intensiivseks ning võib kiirguda vaagnale ja jalgadele.
- Kolmas etapp. Selles etapis deformeeruvad selgroolülid. Tekivad väljaulatuvad osad – lülidevahelised kettad punnitavad seljaaju kanali piirkonda, kuid kiulised rõngad jäävad terveks. Peamised sümptomid on intensiivne valu, mis häirib ka puhkeolekus, tundlikkuse vähenemine, krõmpsumine ja klõpsamine liikumisel, alaselja kipitus ja tuimus.
- Neljas etapp. Patoloogilised muutused jätkuvad. Selgroolülide funktsioonid kaovad. Herniad moodustuvad. Moodustuvad osteofüüdid - luukasvud. Veresooned võivad pigistada ja närvikiud pigistada. Halvenenud vereringe taustal on vaagnaelundite töö häiritud. Meestel suureneb erektsioonihäirete risk, naistel täheldatakse menstruaaltsükli häireid. Kaugelearenenud osteokondroos avaldub alaselja terava lumbago, lonkamise, liikuvuse halvenemise kuni täieliku liikumatuseni ja temperatuuri tõusuna.
Kui olete mures nimmepiirkonna osteokondroosi pärast, sõltub selle ravi otseselt haiguse diagnoosimise etapist. Algstaadiumis on arsti arsenalis palju rohkem taastumismeetodeid ja -võtteid. Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tuvastamine algstaadiumis võimaldab patoloogiat konservatiivselt ravida, ilma kirurgilist sekkumist kasutamata.
Patoloogia vormid
Vormideks jaotus põhineb valusündroomi tunnustel, mis alati kaasnevad nimme-ristluu lülisamba osteokondroosiga. Kokku on neid kolm:
- Lumbago. See on äge tulistamisvalu, mis muudab liikumise võimatuks. Valu põhjused võivad olla pigistatud närvid või lihasspasmid.
- Lumbodynia. See on pikaajaline valutav valu. See on iseloomulik väljaulatuvate osade ja hernia moodustumise staadiumile. Samuti võib ebamugavustunne olla seotud sidemete nikastusega.
- Ishias. See on tugev valu, mis kiirgub vaagnapiirkonda. Patsient kaebab valu kõndimisel, istumisel või kehaasendi muutmisel.
Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest eristatakse veel kahte patoloogia vormi. Patsiendil võib diagnoosida:
- Radikulopaatia. Kaasneb närvilõpmete kokkusurumine selgroolülide deformatsiooni tõttu. Selle haigusvormiga tundlikkus väheneb ja kahjustatud piirkond muutub tuimaks. Väljendatakse valulikkust ja kipitustunnet. Võimalik lihastoonuse langus, reflekside halvenemine, kipitustunne jalgades.
- Diskogeenne nimmepiirkonna osteokondroos. See on tõsine seisund, mille puhul patsiendi liikumine on piiratud. Tema alaselg ja jäsemed on tuimad. Teised sümptomid on üldine nõrkus, palavik, tahtmatu urineerimine ja kui haigus on kestnud, siis kaalulangus.
Seljaajuhaiguste oht
Ravimata osteokondroos on täis mitte ainult talumatut valu ja liikumisjäikust, vaid ka mitmeid patoloogiaid, mis võivad selle taustal areneda. Kõige tavalisemad komplikatsioonid:
- intervertebraalne hernia;
- istmikunärvi põletik;
- radikuliit;
- parees.
Kaasuvate patoloogiate vältimiseks on vaja kohe avastamise hetkest alustada osteokondroosi ravi. Pädeva lähenemisega ravile on võimalik peatada või oluliselt aeglustada luu- ja kõhrekoe hävimist.
Patoloogia diagnoosimise meetodid
Lülisamba ristluu nimmepiirkonna osteokondroosi tuleb eristada teistest luu- ja lihaskonna patoloogiatest, mis võivad ilmneda sarnaste sümptomitega. Esmane etapp on konsultatsioon neuroloogi, ortopeedi või kirurgiga. Arst selgitab kaebusi, kogub anamneesi, viib läbi füüsilise läbivaatuse, pöörates tähelepanu patsiendi kehahoiaku ja kehahoiaku iseärasustele, töötegevuse iseloomule, halbadele harjumustele ja kaasuvatele haigustele.
Kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse instrumentaalseid tehnikaid:
- MRI;
- radiograafia;
- müelograafia kontrastainega;
- mitmeosaline CT.
Iga diagnostiline protseduur võimaldab arstil hinnata lülisamba nimme- ja sakraalset seisundit praegusel hetkel. Piltidel on selgelt näha selgroolülide struktuursed muutused, mis näitavad osteokondroosi staadiumi. Saadud andmete põhjal teeb spetsialist otsuse patsiendi edasise ravi taktika kohta.
Laboratoorsed diagnoosid ei ole võtmetähtsusega, kuid vajadusel võib soovitada uuringuid. Eelkõige, kui diagnoositakse nimmepiirkonna osteokondroos, võib vereanalüüside tulemuste põhjal määrata ravi. Need on vajalikud lülisambaga külgnevate lihaskiudude põletikuliste protsesside intensiivsuse selgitamiseks.
Nimmeosa osteokondroos: ravi
Patoloogia vastane võitlus toimub neuroloogi järelevalve all ja algab pärast kõikehõlmavat diagnoosimist, kui määratakse koekahjustuse aste ja ulatus. Kaasaegne meditsiin pakub mitmeid tõhusaid konservatiivseid meetodeid. Kui nende kasutamine ei anna oodatud tulemust, kasutavad arstid operatsiooni.
Nimmeosa osteokondroos: ravi füsioteraapia meetoditega
Kõik füsioterapeutilised võtted on head, kuna need mõjutavad lülisamba ristluu- ja nimmeosa terviklikult. See lähenemine võimaldab teil toime tulla valu, vähendada põletikku ja taastada normaalne vereringe.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi progresseerumisel peaks ravi olema kõikehõlmav. Kaebustega patsientidele on ette nähtud:
- elektroforees - probleemse piirkonna kokkupuude pidevate elektriliste impulssidega koos võimalusega kasutada ravimeid välispidiseks kasutamiseks;
- diadünaamiline teraapia - impulssvoolude abil elektroteraapia variant;
- magnetoteraapia – ravi vahelduva või staatilise magnetväljaga;
- ultraheliravi - kõrgsageduslike helilainete mõju;
- lööklaine teraapia - kokkupuude madala sagedusega akustiliste impulssidega;
Oluline on arvestada kahe nüansiga. Esiteks on füsioterapeutilise ravi mõju märgatav alles pärast protseduuride läbimist, mille kestus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Teine on see, et füsioteraapia kui iseseisev meetod töötab esialgse astme osteokondroosi korral. Suuremahuliste kahjustuste korral soovitatakse seda kasutada lisaks meditsiinilisele ja kirurgilisele ravile abitehnikana.
Nimmeosa osteokondroos: ravi ravimitega
Lülisamba nimme- ja ristluu kahjustuste farmakoteraapia on suunatud ägeda valu leevendamisele ja põletikuliste protsesside mahasurumisele. Meetod on asjakohane ägedas staadiumis, kui sümptomid häirivad täisväärtuslikku elu.
Kuidas ravida nimmepiirkonna osteokondroosi ravimitega, otsustatakse alati individuaalselt. Neuroloog võib välja kirjutada ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. Põhiline:
- MSPVA-d (süsteemsed ja lokaalsed) põletiku mahasurumiseks selgroolülides ja külgnevates kudedes;
- lihasrelaksandid lihasspasmide leevendamiseks;
- angioprotektorid vereringe parandamiseks;
- kondroprotektorid, et kaitsta lülidevaheliste ketaste kõhrekoe hävitamise eest;
- B-vitamiinid närvijuhtivuse parandamiseks;
- valuvaigistid liikuvust piiravate teravate tulistamisvalude korral.
Treeningteraapia kui ristluu- ja nimmepiirkonna patoloogiate ravimeetod
Osteokondroosi intensiivne väljaõpe on rangelt keelatud, kuid te ei saa täielikult loobuda füüsilisest tegevusest. Vastupidi, mõõduka jõu ja kestusega harjutused aitavad taastada vereringet ja vähendada valu.
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi ravi harjutusraviga:
- Treeni koos juhendajaga. Treener näitab teile, millised harjutused on konkreetses olukorras lubatud, ja veendub, et neid sooritatakse õigesti. Isegi kõige väiksemad tehnikavead võivad treeningu efektiivsust oluliselt vähendada või isegi kahju tekitada.
- Valmistuge tunniks hoolikalt. Enne treeningut on soovitatav lihaseid soojendada - võite õrnalt masseerida alaselga ja ristluu.
- Rangelt doseerige koormust. Alaselg on haavatav piirkond. Ülepinge vältimiseks peate jälgima tundide kestust. Nende optimaalne kestus ei ületa 20 minutit.
- Suurendage treeningu intensiivsust järk-järgult. Kogemusteta algajatele sobivad lihtsad harjutused ja lühiprogrammid. Need, kes on juba mõnda aega harjutusravi teinud, võivad liikuda keerulisemate võimaluste juurde.
- Ärge unustage olla regulaarne. Ühekordne treening ei too nähtavaid parandusi. Valu nimme- ja ristluupiirkonnas väheneb, kui patsient tegeleb harjutusraviga regulaarselt – optimaalselt kaks korda nädalas.
- Kaaluge vastunäidustusi. Füüsiline teraapia on osutunud ohutuks meetodiks osteokondroosi abistamiseks, kuid sellel on piirangud. Peaksite treenimise lõpetama, kui tunnete end halvasti: palavik, nõrkus või temperatuuri tõus.
Nimmeosa osteokondroos, mille ravi peaks võtma arvesse haiguse perioodi, ei häiri teid, kui kõiki reegleid järgitakse rangelt.
- Ägeda perioodi jooksul. Lubatud on ainult sujuvad ja aeglased liigutused. Kui valu treeningu ajal suureneb, peate peatuma ja andma liigestele puhkust.
- Subakuutsel perioodil. Valusündroom taandub, liikuvus taastub, nii et saate veidi suurendada treeningu intensiivsust ja pikendada selle kestust. Kuid selleks, et vältida halvenemist, peate hoolikalt jälgima oma heaolu.
- Remissioonis. Lubame kõiki harjutusi nimmepiirkonna patoloogiate korral, kuid on oluline meeles pidada, et ülepinge on täis haiguse uut ägenemist.
Kui diagnoositakse kerge või mõõduka raskusega nimmepiirkonna osteokondroos, võib kehalise kasvatuse ravi läbi viia ka kodus. Pärast harjutuste tehnika viimistlemist juhendaja järelevalve all ei ole keelatud harjutusi kodus korrata. Treenimiseks vajate võimlemismatti, rullikut ja palli.
Kaasaegsed harjutusravi ja taastusravi ruumid on varustatud mitte ainult traditsiooniliste tarvikutega, vaid ka spetsiaalsete meditsiiniliste simulaatoritega. Need aitavad teil haigusest õrnalt ja turvaliselt taastuda ning muudavad tegevused lõbusamaks ja interaktiivsemaks. Näiteks neuromuskulaarne taastusravi süsteem muudab taastusravi põnevaks võistluseks iseendaga. Patsient seisab liikuval platvormil ja sooritab ekraanil kuvatavaid harjutusi. Simulaatori teine oluline eelis on võimalus jälgida isegi vähimatki edusamme patsiendi seisundis. Süsteem hindab iga sooritatud harjutuse tulemust ning arst näeb edasiminekut treeningult treeninguni. Oma edu teadmine motiveerib ka patsiente rohkem pingutama ja mitte alla andma.
Manuaalne teraapia
Häid tulemusi on võimalik saavutada, kui täiendada harjutusravi ja nimmepatoloogia ravimeid manuaalteraapiaga. Meetod võimaldab:
- kõrvaldada lihaskiudude hüpertoonilisus;
- leevendada valu;
- taastada verevarustus nimme- ja ristluu piirkondades;
- parandada ainevahetusprotsesside kulgu.
Manuaalteraapia on tõhus viis lülisamba koormuse õigeks ümberjaotamiseks ja enda kaitsmiseks edasiste hävitavate muutuste eest. Selle meetodi hea on see, et see mitte ainult ei leevenda valu, vaid hoiab ära ka neuroloogilised häired, mis sageli arenevad nimmepiirkonna osteokondroosi taustal.
Praegu kombineerivad kiropraktikud massaaži ja füsioteraapia meetodeid, näiteks tekarteraapiat. Elektromagnetlained tungivad sügavale luukoesse ja võimaldavad leevendada valuhooge ja taastada kiiresti liikuvuse.
Kirurgilised meetodid
Lülisamba nimmepiirkonna osteokondroos, mille ravi ravimite, füsioteraapia ja harjutusraviga ei ole alati efektiivne, raskendab oluliselt patsiendi elu. Mõnel juhul on valu kõrvaldamiseks ja selja liikuvuse taastamiseks rakendatav ainult kirurgiline sekkumine. Kaasaegsed meetodid ja tehnoloogilised seadmed võimaldavad teha minimaalselt invasiivseid operatsioone lühendatud rehabilitatsiooniperioodiga.
Osteokondroosi korral on asjakohased järgmised sekkumismeetodid:
- intervertebraalse songa endoskoopiline ekstsisioon - kasutades mikrokirurgilisi instrumente ja sisseehitatud kaamerat;
- lülidevahelise songa transfacet eemaldamine - neurokirurgiliste torude laiendajate abil;
- laminektoomia – patoloogiliselt muutunud luuprotsesside kirurgiline eemaldamine;
- mikrodiskektoomia - songa väljaulatuvuse kõrvaldamine.
Kirurgilise sekkumise otsesed näidustused on korduvad herniad, seljaaju stenoos, kui seljaaju kanal ahendub, ja degeneratiivne spondülolistees, patoloogia, mille korral selgroolülid on üksteise suhtes nihkunud. Kõigil muudel juhtudel, kui nimmepiirkonna osteokondroos on kinnitust leidnud, püüavad arstid läbi viia ravi konservatiivsete meetoditega.
Haiguste ennetamine
Osteokondroosi sümptomid põhjustavad ebamugavusi ja patoloogia ravi võib kesta kaua. Palju tõhusam on haavatavat nimmepiirkonda eelnevalt ülepinge eest kaitsta. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav:
- Korraldage oma töökoht kontoritöö ajal korralikult. Tooli seljatugi peaks toetama alaselga ja laud peaks olema kõrguselt sobiv.
- Vältige ebamugavaid kingi. Naiste optimaalne kontsa kõrgus on kuni 5 cm. Samuti on soovitatav välja jätta lamedad tallad, kuna need aitavad kaasa jala deformatsioonile ja lamedate jalgade tekkele
- osteokondroosi oht.
- Harjutus. Raskete esemete tõstmist tuleks vältida. Ujumine, kõndimine ja kardiotreening on kasulikud, kui vastunäidustusi pole.
- Söö tasakaalustatud toitumist. Toit peab sisaldama toite, mis on kaltsiumi, fosfori ja B-vitamiini allikad. Need on kala, piimatooted, lehtköögiviljad ja teraviljad. Neid aineid on vaja kõigi liigeste elementide tugevdamiseks ja närvisüsteemi toetamiseks.
- Veenduge, et magate piisavalt. Parem on magada keskmise kõvadusega ortopeedilisel madratsil. See tagab anatoomiliselt õige kehahoiaku, milles keha puhkab igapäevasest stressist.
- Kontrollige kehakaalu. Ülekaalulisus on üks provotseerivaid tegureid. Normaalse kehakaalu korral jaotub koormus lülisambale adekvaatselt ning vereringehäirete oht on minimaalne.
Osteokondroosiga patsientide prognoos sõltub otseselt selgroolülide kahjustuse määrast. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine äärmiselt oluline. Kui olete mures alaseljavalu pärast ja piltidel ilmnevad algstaadiumis hävitavad protsessid, peate alustama ravi. Varases staadiumis on ravimid ja füsioteraapia tõhusad. Hilisematel juhtudel on harva võimalik ilma operatsioonita teha. Treeningteraapiat saab kasutada täiendava abimeetmena mis tahes vormis ja igal etapil.